Көңүл чордону: 2022-жылдагы шайлоо • Турак жай жана көчүрүү • #MSWelfare чатагы • Джексон Уотер • Аборт • Раса жана расизм • Полициянын иши • Камакка алуу
Джексон, Миссисипи.Оорулуу келгенден көп өтпөй күйүк борборуна доктор Уильям Линивавер келди."Алар тик учак менен учуп келишти, биз аларды реанимацияга жаткырдык" деди ал."Адегенде биз дем алуу жолдорунан өтүп, жүрөк-кан тамыр системасын текшерип, түтүк туура жерде экенин текшеребиз."
Lineaweaver Joseph M. Still Burn борбору 2013-жылы Jackson Merit Central Health шаарына көчүп келгенден бир нече жыл өткөндөн кийин үй өрттөнүп каза болгон бейтаптын окуясын айтып берет. Алар билектеринен, көкүрөгүнөн жана бетинен катуу күйүк алышкан.«Алардын бетинин шишиги күчөп бараткан.Өрт өчүрүүчүлөр келди, тез жардам келди.Алар дем алуу жолдорун коргоо үчүн баштапкы таңууларды колдонушту жана аларды интубациялашты », - деп эскерет ал маегинде.
Куткаруучулар андан кийин жарадарларды түз эле JMS Күйүк борборуна алып кетишти, бул Джексондун каалаган багытында дээрлик 200 миль аралыкта жайгашкан жалгыз адистештирилген күйүк бөлүмү.Төмөнкү рейтингдердин батарейкасы."(Оорулуу) өпкөнүн прогрессивдүү зыянын издөө үчүн көкүрөк рентгени жана дем алуу жолдорунун бузулушун текшерүү үчүн бронхоскопия болгон", - деди ал 12-декабрдагы маегинде.
Реанимация – бул бөйрөк менен өпкөнүн иштешин сактап калуу үчүн маанилүү органдардын кан айлануусун калыбына келтирүүнүн кезектеги кадамы.Lineweaverдин командасы бейтаптын канынан көмүртек кычкылы табылган жана венага инъекция денени регидратациялоого жардам берет.Күйүк болгон жерде курч кесилгендер теридеги басымды жеңилдетүүгө жана дем алуу коркунучу менен буттарга кан агымын калыбына келтирүүгө жардам берет.Андан кийин заара чыгаруучу катетер: дени сак заара чыгаруу коопсуз суюктукту кармап туруу чарасы болуп саналат.
Lineweaver жана анын JMS Burn борборундагы командасынын иши бузулган абалда дененин назик башаламандыгы менен күрөшүү.Алар басымды жана пульсту кармап турат жана кийинки узак калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү фазасына даярдоодо бейтаптардын жараларын тазалайт.
Жараат алган учур менен биринчи тынчыган учурдун ортосунда эки саатка жетпеген убакыт өттү, аман калган адамды антибиотиктик таңуу менен таңышты."Ушул учурда, - деди Линейвивер, - дарылоонун биринчи бөлүгү аныкталды."
Бүгүнкү күндө, ошол денгээлдеги камкордукка жетүү үчүн ошол эле пациент Миссисипиден учуп кетиши керек.
Он жылдан ашык убакыт бою доктор Линивавер өзү сүрөттөгөн учурларды Merit Health Centralдагы Джозеф М. Still Burn борборунда, адегенде Брэндондо, Миссисипиде жайгашкан жана кийинчерээк Джексонго көчүрүлгөн жеке мекемеде дарылаган.2005-жылы Delta аймактык медициналык борбору Миссисипи өрт өчүрүүчүлөрүнүн мемориалдык күйүк борборун жапкандан кийин, JMS Burn борбору 2008-жылы Миссисипи штатынын күйүккө кам көрүү системасынын согуп жаткан жүрөгү болуп калды. Борбор штаттын ар кайсы жеринен үстүртөн жаракаттардан баштап бүт денеге өлүмгө алып келген жаракаттарга чейин жолдомо алат. .
"Иштеген биринчи жылында, - деп жазган Линвивер өткөн айда Миссисипи медициналык ассоциациясынын журналындагы редакциялык макаласында, "борбор катуу күйүк менен 391 бейтапты дарылаган.чейин (мурдагы JMS Burn борбору Августа, Грузия) 0,62%.1629 педиатриялык учур катталган».
Бирок COVID-19 пандемиясынын көлөкөсүндө жана анын саламаттыкты сактоо чөйрөсүнүн тездетилген бытырандылыгынын көлөкөсүндө, Merit 2022-жылдын сентябрында JMS Миссисипидеги акыркы атайын күйүк борбору 2005-жылдагыдай тагдырга туш болоорун жарыялаган. Ал 2022-жылдын октябрында жабылган жана анын мурунку борбору азыр Джорджияда жайгашкан, анда алар өз мамлекетинде жакшы мамиле кылынган эң оор учурлардын көбүн кабыл алышат.Миссисипиде JMS сыяктуу башка уюм жок.
JMS Күйүү борбору жабылгандан кийин, Линививер Миссисипиде узак мөөнөттүү күйүккө жардам көрсөтүү аракеттерин жана андан ары эмне болоруна үмүттөнүү үчүн 2022-жылдын 12-декабрында өзүнүн Мэдисон, Миссисипи шаарындагы үйүндө Миссисипи Free Pressтин өкүлдөрү менен жолугушту. ..
Эң негизгиси, Lineweaver мамлекет эң катуу күйүп кеткен тургундарына кантип кам көрүү керектигин кайра карап чыгууга мажбур болуп жатканын эскертти.
"Мен бул жакка 1999-жылы көчүп келгенден бери, биз эки жолу жеке практикага Миссисипи штатында күйүккө каршы толук убакытта жардам көрсөтүү мүмкүнчүлүгүн бердик" деди ал."Эки жолу толугу менен иштебей калганын көргөндөн кийин, мен жоопкерчиликти мамлекетке кайтаруу керек деп ойлойм."
Нешоба округдук ооруканасынын башкы директору Ли Макколл пандемия учурунда айылдык оорукананы иштетүүдө жетишерлик кыйынчылыктарга туш болду.Миссисипидеги күйүккө ишенимдүү жардам көрсөтүүнүн аягы дагы бир жүк болуп саналат: жеткирүү чынжырлары үзгүлтүккө учураган, улуттук кадрлардын жетишсиздиги жана ушул он жылдык алып келген бардык ашыкча оорулардын жана өлүмдүн түгөнүшү.
«Бул абдан ыңгайсыздык», - деп мойнуна алды Макколл 7-декабрда Миссисипи Фри Пресске берген интервьюсунда JMSтин жабылышы жөнүндө."Учурда биздин мамлекеттин башка жолдору жок экени өкүндүрөт."
Нешоба округдук ооруканасы катуу күйүк алган бейтаптарды күн сайын көрө бербейт.Бирок JMS күйүк борбору жабылгандан кийин, катуу күйүк Миссисипиден тышкары жерде адистештирилген жардамды табуу кыйын процессти билдирген.
"Биринчиден, биз Грузиянын Августа шаарында ачкыбыз келет" деди МакКалл.«Анда биз бейтаптарды ал жакка жеткирүүнүн жолун табышыбыз керек.Жердеги транспорт жетиштүү коопсуз болсо, тез жардам үчүн бул узак жол.Эгер биз аларды жерге түшүрө албасак, алар учуп кетүүгө туура келет.бул рейс канча турат?Ушундайбы?Бейтаптарга каржылык жүк оор».
Lineaweaver күйүк коркунучтарынын кеңири спектрин түшүндүрөт."Күйүк оорутуучу, бирок табиятынан анча чоң эмес ыйлаакчадан баштап, адам теринин көп бөлүгүн биротоло жоготуп алган жаракатка чейин болушу мүмкүн" деди ал.«Ал көздү жана башка органдарды жабыркатат, ооба, бирок өтө татаал физиологиялык шок реакциясын да жаратат.Стресс гормонунун огу бүтүндөй баш аламандыкка учурап эле тим болбостон, жаракаттын натыйжасында адам суюктугун жоготот».
Lineaweaver катуу күйүп калган бейтаптарды тирүү калтыруу үчүн талап кылынган оңдоо жана калыбына келтирүүнүн татаал балансын көрсөтөт.«Бул суюктукту алмаштыруу керек.Бул бөйрөккө зыян келтирген сыяктуу, өпкөнүн ишин татаалдаштырбайт», - деди ал."Күйүү түтүн же жалын менен дем алуу менен коштолушу мүмкүн, бул өпкөнүн түздөн-түз зыянын тийгизиши мүмкүн."
Күйүктүн каскаддык татаалдыктары адамды сансыз жолдор менен өлтүрүшү мүмкүн."Күйүктүн айрым түрлөрү химиялык кесепеттерге алып келиши мүмкүн", - деп улантты Lineweaver.«Мисалы, фтор кислотасы нервдерге абдан зыян.Күйүктөрдөн чыккан көмүртек кычкылы күйгөн жерде таанылбаса, өтө өлүмгө алып келиши мүмкүн».
Нешобадагы Макколлдун командасынын ролу катуу күйүк менен ооруган бейтаптарга так жардам көрсөтүү эмес, аларды сактап калуу үчүн Линевивер сыяктуу адис дарыгерлер жана хирургдар командасы менен өз убагында байланыштыруу.
Борбордо жайгашкан заманбап күйүк борбору үчүн бул салыштырмалуу жөнөкөй иш.Эми бул процесс Миссисипинин калган башаламан медициналык чөйрөсү туш болгон бардык кечигүү жана татаалдыктар менен коштолот.Анын кесепеттери олуттуу болушу мүмкүн.
"Жаракат алуу, негизги авариялык абалга келүү жана акыркы күйгөн жерге көчүү ортосундагы кечигүү канчалык узак болсо ..." деди Линвивер, анын үнү акырындап."Бул кечигүү көйгөйлүү болушу мүмкүн."
«Эгерде кан айланууну кармап туруу үчүн күйүк тырыгын кесүү сыяктуу атайын операция талап кылынса, аны жеринде жасаса болобу?Бул бала катуу күйүк болсо, жергиликтүү тез жардам бөлүмү табарсыкты катетеризациялоону билеби?суюктуктар туура көзөмөлдөнөбү?Трансферди пландаштыруу процессинде көп нерселер графиктен артта калышы мүмкүн».
Учурда JMSге атайын күйүк жардам көрсөтүү үчүн бара турган 500гө жакын бейтаптар штаттын ашыкча жүк ташуучу транспорт системасы аркылуу ташылып жатат, эң оор бейтаптардын көбү штаттан тышкары терминалдык жардамга жөнөтүлүүдө, деди Линивевер.
Lineaweaver JMS Burn Center кызматтарынын күтүлбөгөн жерден токтоп калышын Джорджия штатындагы JMS Augusta сайтынын медициналык директору доктор Фред Муллинздин мезгилсиз өлүмү менен байланыштырды.Муллинс 2020-жылы 54 жашында каза болгондон бери, Лайнвивер мындай деп жазган: "Практика лидерликтин көптөгөн өзгөрүүлөрүнөн улам уланып, көпчүлүк хабдар жабылды же тармакка туташпай калды".мамлекеттик органдар.
Бирок Lineaweaver Миссисипи штатында күйүк борборлорунун толук кызмат көрсөтүүчү борборлорунун жоктугун мурунку ийгиликсиздик менен байланыштырды — Миссисипи университетинин медициналык борборунда атайын күйүк бөлүмүн түзүү мүмкүнчүлүгүн колдон чыгарды.
2006-жылы өрт өчүрүүчүлөрдүн мемориалы жабылгандан кийин, Линвивер Джексондогу Миссисипи университетинин медициналык борборунда реконструкциялоочу микрохирургиялык практикага катышкан.Миссисипиде азыркыдай эле татаал, өмүргө коркунуч туудурган күйүктөрдү дарылоо үчүн атайын мекемелер жетишсиз.Линеавивердин айтымында, ал ошол кезде өнүккөн мамлекеттик изилдөө ооруканасы жана биринчи деңгээлдеги травматология борбору ачык альтернатива деп ойлогон."Мен күйүк борборун ушул татаал жаралуу борбордун кеңейтилиши катары элестетип жатам, анын иштешинин жана эффективдүүлүгүнүн көптөгөн принциптерин колдоном" деди ал.
Lineaweaver өкмөттүк күйүк борбору үчүн пландарды түзө баштады, ал ошол учурда сөзсүз түрдө бул мүмкүн деп эсептеген.Күйүктү дарылоонун чындап комплекстүү планы бир гана шашылыш жардамды эмес, күйүк алып келиши мүмкүн болгон татаал зыянды жоюу үчүн өркүндөтүлгөн пластикалык хирургияны да камтыйт.
«Келгиле, мен такыр жаңылганымдан баштайлы», - дейт ал.— Мен муну UMMC кылышы керек деп ойлогом.Ошентип, менин жалгыз камкордугум сага муну кантип кылуу керектигин көрсөтүү эле».
Lineaweaver планы Джексондун кеңейген UMMC тарабынан сунушталган кызматтардын топтомуна кымбат кошумча болмок, бирок Миссисипи мыйзам чыгаруучу органы жардам берүүгө даяр, деди ал.
2006-жылы, азыр Тупелодон келген пенсионер демократ Стив Холланд UMMCде күйүк борборун түзүү жана медициналык борбордун күйүк бөлүмүнүн үзгүлтүксүз иштешин камсыз кылуу үчүн атайын Өкүлдөр палатасына Билл 908 киргизген.Олуттуу каржылоо сунушу.
"Миссисипи Күйүктөр Фондунан Медициналык борборго бөлүнгөн каражаттардан тышкары, Мыйзам чыгаруучу орган Миссисипи университетинин медициналык борборуна Миссисипи күйүк борборунун иштеши үчүн жылына кеминде он миллион доллар (10,000,000.00 доллар) бөлүп берет."деп айтылат документте.Билл окуп жатат.
Мыйзам чыгаруу документтери Миссисипи Конгрессинин Өкүлдөр палатасында борборду колдоонун көрүнүктүү өсүшүн көрсөтүп турат, анткени анын зарыл кирешелери жөнүндө мыйзам долбоору Өкүлдөр палатасында бештен үч добуш менен кабыл алынган.Бирок мыйзам долбоору Сенаттын комитеттери тарабынан четке кагылып, акыры календарда өлүп калды.
Бирок Lineaweaver бул ашыкча чогулуштардын же кызыкдар эмес комитет төрагаларынын курмандыгы гана эмес деп ырастады."(UMMC) аркылуу күйүк борборун ачуу үчүн сегиз сандык (жылдык) каржылоо талап кылынат.Мен түшүнүшүм боюнча, университет жок деп жооп берди ", - деди Линвивер.
2006-жылы жарыяланбаган редакциялык макаласында ал реконструкциялоо жана пластикалык хирургия боюнча азыркы тажрыйбасын атайын күйүк борбору менен бириктирүүнү сунуштаган.Анын сунушу бейтаптарды катуу күйүк алган учурдан тартып алып, физикалык реабилитация жана косметикалык реконструкциялоо учурунда жардам бере турган комплекстүү дарылоо борборун түзүү болгон.
Бирок Лайнавивер редакциялык макаланы жарыялаганга чейин кайра чакыртып алып, үч жылдан кийин 2009-жылдын апрель айындагы Миссисипи медициналык ассоциациясынын журналында ошол кездеги вице-канцлер Дэн Жонстун кысымы тууралуу кат жарыялаган.
"Бул редакциялык макаланы жарыялоо мен медициналык борбордун жана өлкөнүн атынан айткан көз караштарымдын ишенимине доо кетириши мүмкүн", - деп жазган Лайнвивер 2009-жылы 2006-жылдын 27-апрелинде Джонстун электрондук почтасынан алынган электрондук катка шилтеме жасап."Бул губернатор жана штаттын саламаттыкты сактоо кызматкерин жетектеген комитеттин кеңешине карама-каршы келет" деп улантты ал Джонстун сөзүн.
Жума күнү, 6-январда берген интервьюсунда Дэн Жонс Лайнавивердин 2006-жылы күйүк борборлорун каржылоо аракетине кандай жооп бергени тууралуу айтканына макул эмес.Джонс UMMC "күйүккө кам көрүү үчүн жоопкерчиликти өзүнө алган эң мыкты уюм" деп ойлоп жүргөнүн эстеди, бирок ал жыл сайын аны каржылоо үчүн Мыйзам чыгаруучу органдан "туруктуу милдеттенме" ала албагандыгын айтты.
"Күйүк борбору же күйүк менен дарылоо көйгөйү, дарыланууга муктаж болгон бейтаптардын көбү камсыздандырылган эмес, ошондуктан мекемени куруу же оңдоо бир жолку грант сыяктуу оңой эмес" деди Джонс.UMMC медицинасынын ардактуу профессору жана медицина факультетинин ардактуу деканы.
Өкүлдөр палатасы тарабынан кабыл алынган HB 908 тексти ачык түрдө UMMCге жыл сайын 10 миллион доллар бөлүүнү, күйүк борборун түзүүнү жана тейлөөнү каржылоону улантуу милдеттенмесин камтыйт.Бирок Джонстун айтымында, акыры мыйзам долбоорун жеңген Сенаттын комитети ага акчаны кайтарып берүү мүмкүн эмес экенин билдирди.
"Башында иштелип чыккан мыйзам долбоору жана мүмкүн болушунча талкууланган мыйзам долбоору ар дайым ар башка нерселер", - деди Джонс."Комитеттер мыйзам долбоору боюнча чогулуп жатканда, кайталануучу тил мындан ары да уланбай турганынын ачык белгиси бар."
Джонстун айтымында, мыйзам чыгаруу органы акыры бир жолку ассигнованиени сунуштайт, ал ал жана башка UMMC кызматкерлери жылдык чыгымдарды жабууга жетишсиз деп эсептешет.
«Бүгүнкү күндө жагдай башкача болуп жатат, анткени жаракат алуу фонду – негизинен автокырсыктарды жабуу жана башкалар – травма фондунун акчасы азыр күйүк бейтаптарды багуу үчүн колдонулушу мүмкүн, ошондуктан бүгүнкү күндө каржылык абал кандай болорун биле албайм.Бирок 2006 жана 2007-жылдары биз Травма фондунун каржылоосун ала алган жокпуз», - деди Жонс.Ал 1998-жылы кабыл алынган жана кийинчерээк ооруканалардан 2008-жылдан баштап катышууга же катышпоо үчүн акча төлөп берүүгө милдеттендирилген Миссисипи травмасына жардам берүү тутумун айтып жаткан.
Джонс Lineaweaver менен болгон мамилеси тууралуу комментарий берүүдөн баш тартты, бирок анын UMMCде күйүк борборун түзүү каалоосун баса белгиледи.
«Биздин мекемеде күйүк борбору болушун чындап каалайбыз.Биз муну кылгыбыз келет», - деди ал."Мен Мыйзам чыгаруу жыйынынын мүчөлөрүнө бул жардамды берүүнү каалай турганыбызды айттым, бирок биз каржылык колдоону үзгүлтүксүз көрсөтүүгө милдеттенбесек, биз муну кыла албайбыз."
2022-жылдын 30-декабрында Миссисипи Free Press агенттигине берген интервьюсунда, Голландия өкүлү Линеавивер менен UMMC ассигнование боюнча мыйзам долбоорунун өтүшүнө жол бербөө үчүн өз агенттигинин манжасын таразага койгонуна макул болгон.Бирок ал өзүнүн скептикалык ойлоруна боор ооруду.
«Мен сизге бир себебин айта алам (HB 908) өтпөй калды - жана мен алардын бюджетин 18 жыл башкаргандыктан, UMMC андан корккондугун түшүнөм.Алар: "Стив Холланд турганда, биз каржы ала турганыбызды билгенбиз, бирок ал кеткен күнү эмне болот?"
Голланддын айтымында, жөнгө салуучу стимулду алып салуу жана мамлекеттик университеттерге операциянын баасын толук салуу мүмкүнчүлүгү бул опцияны тобокелдүү каржылык сунуш кылат.«Күйүк борборун куруу үчүн бир топ инфраструктура керек», - деди экс-депутат ачык эле.«Бул төрөт бөлүмү эмес.Жабдуулар жана адистештирилген медициналык мекемелер жагынан абдан жыш».